Kapselcontractie en misvorming

De meerderheid van de vrouwen die een siliconen prothese geïmplanteerd hebben gekregen reageren niet op PDMS (de grondstof waarvan siliconen gemaakt wordt), hun immuunsysteem negeert het. Echter, bij een kleine groep vrouwen lijkt het immuunsysteem geactiveerd tegen siliconen. De problemen ontstaan kort nadat de protheses geplaatst zijn. Het lichaam ziet de siliconen protheses als een vreemde stof welke niet in het menselijk lichaam thuis hoort.

Het lichaam wil de protheses kwijtraken en doet dit door de implantaten in te kapselen met bindweefsel. Op zich is dit een normaal verschijnsel. Echter, bij een groep patiënten blijft het bindweefsel doorgroeien waarbij de capsule van bindweefsel vervolgens de silicone prothese(s) uit het lichaam probeert te persen. Het samentrekken van het bindweefsel noemt men in medische termen kapselcontractie. Dit betreft hetzelfde mechanisme dat optreedt, op het moment dat er een splinter wat dieper in je vinger of teen zit.

De borsten met siliconen protheses zullen bij kapselcontractie hard en pijnlijk gaan aanvoelen. Plastisch Chirurgen behandelen deze klacht soms door de borst tussen hun handen samen te drukken en het kapsel te breken / crushen. Dit noemt met ook wel een externe capsulotomie. Vaak veroorzaakt deze behandeling op de lagere temrijn alleen maar meer problemen omdat het implantaat immers ook kapot kan scheuren. De silicone kan door het samendrukken door de gescheurde prothese en het kapsel naar buiten gedrukt worden. Het lichaam zal de uitgedrukte delen siliconen opnieuw inkapselen waardoor er harde pijnlijke knobbels (granulomen) en dientengevolge misvormingen ontstaan.

Om deze redenen kiezen steeds meer plastisch chirurgen voor een operatieve interne capsulotomie in geval van kapselcontractie. Ons advies is om in dergelijke gevallen de siliconen protheses te vervangen voor Monobloc CMC Hydrogel protheses. Een prothese met een CMC hydrogel vulling geeft met slechts 0,5% de minste kans op kapselcontractie.